بیمه نامه مسئولیت مدنی کارفرما در مقابل کارکنان - ساختمانی

شرایط بیمه نامه

طبق این بیمه نامه چنانچه در جـریان انـجام کـار در مـحل کار ، دراثر حادثه خسارت بدنی به کـارکنـان شـاغل بـیمه گذار وارد آیـد ومسئولیت بیمه گذار در این ارتباط برای  بیمه گر محرز گردد ، خـسارت وارده جبران خواهد شد.

 منظور از جبران خسارت بدنی مذکور در متن بیمه نامه ، تامین و جبران هزینه های پزشکی و همچنین جبران زیان های نقص عضو یا فوت ناشی از حوادث مشمول بیمه نامه برای زیاندیدگان می باشد. ( ماده 1 شرایط عمومی بیمه نامه )

در این بیمه نامه با توجه به ماهیت پروژه مورد بیمه ، چنانچه کارکنان بیمه گذار متغیر باشند، الزامی برای متقاضی بیمه ، جهت ارائه اسامی کارکنان به بیمه گر نمیباشد . مگر در مواردیکه با توجه به نوع کار ، بیمه گذار از کارکنان ثابت استفاده می نماید وارائه اسامی پرسنل تحت امر وهمچنین تغییرات احتمالی آنان برای بیمه گذار مقدور باشد .

 در این بیمه نامه کلیه خطرات احتمالی برای تمامی کارکنان شاغل مدنظر گرفته شده که این موضوع در ماده 37 از شرایط عمومی بیمه نامه به شرح زیر تصریح گردیده :

" مسئولیت کلیه اشخاص حقیقی یا حقوقی که اجرای بخش یا بخشهایی از کار مورد تعهد بیمه گذار را در محل مورد بیمه به عهده دارند ، مسئولیت بیمه گذار تلقی می گردد ".

پرداخت خسارت :

در بیمه های مسئولیت خسارت همواره به شخص ثالث زیان دیده و یا ذوی الحقوق او پرداخت می گردد اما در این بیمه نامه از آنجاکه بدلیل وضعیت مالی کارکنان علی الخصوص در بخش فعالیت های ساختمانی هزینه های پزشکی کارگر مصدوم توسط کارفرما ( بیمه گذار ) تامین می گردد بنابراین در شرایط بیمه نامه پیش بینی گردیده که در صورت پرداخت هزینه های پزشکی توسط بیمه گذار و ارائه اصل مدارک و صورتحسابهای معالجات انجام شده ، هزینه های پزشکی در وجه نامبرده پرداخت شود.

 پوشش های تکمیلی بیمه مسئولیت ( کلوز ها )

بیمه گذار می تواند با پرداخت حق بیمه اضافی از مزایای پوششهای تکمیلی بهره مند شوند.

* کلوز شماره 2 ( پوشش بیمه ای ماموریتهای خارج از کارگاه ) :

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، مسئولیت بیمه گذار برای صدمات جسمانی کارکنان در محل اقامت وابسته به کارگاه و ماموریت های خارج از کارگاه ، مشروط بر اینکه بیمه گذار حق بیمه اضافی متعلقه را پرداخت کرده باشد در تعهد بیمه گر می باشد.

 * کلوز شماره 3 ( پوشش بیمه ای اماکن وابسته به کارگاه مانند رستوران  حمام و سالن ورزشی و ... )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، مسئولیت بیمه گذار برای صدمات جسمانی کارکنان در اماکن وابسته به کارگاه مانند رستوران ، حمام ، سالن ورزشی ، ... مشروط بر اینکه بیمه گذار حق بیمه اضافی متعلقه را پرداخت کرده باشد در تعهد بیمه گر می باشد.

* کلوز شماره 5 ( پوشش بیمه ای خسارتهای ناشی از حوادث رانندگی )

به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) صدمات جسمانی کارکنان ناشی از حوادث نقلیه موتوری تحت پوشش قرار می گیرد.

خسارت وارده مشروط بر اینکه بیمه گذار حق بیمه اضافی متعلقه را پرداخت کرده باشد با رعایت موارد زیر جبران خواهد شد:

 1- حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت بیمه نامه از مبلغ 1.000.000.000 ریال تجاوز نخواهد کرد.

 2- در صورتیکه وسیله نقلیه عامل حادثه ، متعلق به بیمه گذار یا در اختیار وی بوده و دارای بیمه نامه شخص ثالث باشد ، تعهدات بیمه گر محدود به مازاد تعهدات بیمه شخص ثالث مذکور می باشد. در صورت عدم وجود بیمه نامه شخص ثالث ، کل خسارت در تعهد بیمه گر است.

 3- در صورتیکه وسیله نقلیه عامل حادثه متعلق به بیمه گذار یا در اختیار وی نباشد، پس از پرداخت خسارت توسط بیمه گر ، کلیه حقوق بیمه گذار و زیان دیده در قبال مقصر حادثه به بیمه گر منتقل می گردد.

 * کلوز شماره 6 ( پوشش بیمه ای مسئولیت پیمانکاران فرعی )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت پیمانکاران فرعی که اجرای
بخش هایی از پروژه را به عهده دارند در قبال صدمات جسمانی کارکنان بیمه می گردد.

 * کلوز شماره7 ( پوشش بیمه ای مسئولیت مهندسین ناظر و مشاور )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت مهندسین ناظر و مشاور برای صدمات جسمانی کارکنان برای موضوع مورد بیمه تحت پوشش می باشد و بیمه گر خسارت وارده را جبران می نماید.

 * کلوز 8  (پوشش بیمه ای پرداخت خسارت بدون رای دادگاه )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت بیمه گذار ناشی از صدمات جسمانی وارد به کارکنان بدون رای دادگاه به شرح زیر جبران می گردد.

 1- غرامت فوت براساس سرمایه مندرج در شرایط خصوصی بیمه نامه و یا معادل ریالی ارزانترین نوع دیه رایج هر کدام که کمتر باشد محاسبه می گردد.

 2- درصدهای نقص عضو بدن با نظر پزشک معتمد بیمه گر تعیین می گردد.

تبصره :  در صورتیکه بیمه گذار یا زیان دیده نسبت به نظر پزشک معتمد بیمه گر معترض باشد ، موضوع در کمیسیونی متشکل از پزشک منتخب بیمه گذار و یک نفر پزشک به انتخاب پزشکان مزبور ، مطرح می شود و نظر اکثریت اعضای کمیسیون برای طرفین لازم الاتباع خواهد بود.

غرامت نقص عضو بر مبنای درصدهای مشخص شده و اعمال آن به سرمایه بیمه نامه مندرج در شرایط خصوصی بیمه نامه و یا معادل ریالی ارزانترین نوع دیه رایج هر کدام که کمتر باشد محاسبه می گردد.

 * کلوز شماره 9 (پوشش بیمه ای پرداخت هزینه های پزشکی بدون اعمال تعرفه های دولتی )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) هزینه های پزشکی تحت پوشش بیمه نامه بدون اعمال تعرفه های دولتی جبران می گردد.

 * کلوز شماره 10 ( پوشش بیمه ای مطالبات سازمان تامین اجتماعی ازکارفرما (ماده 66 قانون تامین اجتماعی)

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مطالبات سازمان تامین اجتماعی و یا سازمان خدمات درمانی از بیمه گذار بابت هزینه های مربوط به معالجه ، غرامت ، مستمری و ... تعیین شده به لحاظ فوت ، نقص عضو ، بروز جراحت و بیماری ، کارکنان را براساس مفاد قانون تامین اجتماعی ( از جمله تبصره 1 ماده 66 قانون مذکور ) جبران می گردد

 

* کلوز شماره 11 ( پوشش بیمه ای برای شخص کارفرما و پیمانکار و مشاورو ناظر(پوشش حادثه))

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) صدمات جسمانی وارد به بیمه گذار ، شخص کارفرما ، شخص پیمانکار و ... در اثر خطرات مورد بیمه با رعایت سقف تعهدات مندرج در بیمه نامه جبران می گردد.

 * کلوز شماره 12 ( پوشش بیمه ای خسارات جانی وارد به اشخاص ثالث )

 به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت بیمه گذار برای جبران صدمات جسمانی وارد بر اشخاص ثالث ناشی از اجرای پروژه مورد بیمه در تعهد بیمه گر می باشد.

* کلوز شماره 13 (پوشش بیمه ای پرداخت دیه به ارزش روز حداکثر تا ( 1 تا 3 ) سال پس از شروع بیمه نامه )

به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) تعهدات بیمه گر به ارزش روز دیه ( زمان پرداخت خسارت ) افزایش می یابد ، که حداکثر به میزان دوبار افزایش دیه  ( در دوسال ) که توسط مراجع قضایی معین می گردد.

* کلوز شماره 14 (پرداخت غرامت روزانه به کارگران حادثه دیده )

به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت بیمه گذار در ارتباط با غرامت روزانه ناشی از حوادث مورد بیمه برای کارگران ساده و فنی .

* کلوز شماره 15 ( حوادثی که منجر به خسارت بدنی کارگران می شود اما با فعالیت اصلی کارگر بی ارتباط است )

به موجب این الحاقی و با رعایت شرایط بیمه نامه ، ( مشروط به پرداخت حق بیمه اضافی متعلقه ) مسئولیت بیمه گذار منجر بر صدمات جسمانی کارکنان ناشی از حوادثی که ارتباطی به نوع فعالیت بیمه شده ندارد با رعایت شرایط این بیمه نامه و در محدوده محل مورد بیمه تحت پوشش بیمه نامه قرار می گیرد.

برای دریافت فایل PDF بروشور بیمه مسئولیت کارفرما کلیک کنید